HeLa šūnas: Vēstures vēsture, tiesas prāvas un izlīgumi

Stāsts par HeLa šūnām ir cieši saistīts ar Henriettas Lacks, sievietes, kuras dzemdes kakla vēža šūnas bija pirmās nemirstīgās cilvēka šūnu līnijas avots, dzīvi. Šūnas ieguva Džona Hopkinsa slimnīcas pētnieki viņas ārstēšanas laikā 1951. gadā bez viņas ziņas vai piekrišanas, tādējādi iezīmējot nozīmīgu, bet pretrunīgi vērtētu pavērsienu medicīnas pētniecībā. Šis stāsts ir pārliecinoši atspoguļots grāmatā "Henriettas Lacksas nemirstīgā dzīve" (The Immortal Life of Henrietta Lacks), kurā pētīta HeLa šūnu ietekme uz zinātni un ētiskie jautājumi, kas saistīti ar piekrišanas trūkumu. Stāsts par HeLa šūnām un Henrietu Lacks atklāj šo šūnu nenovērtējamo ieguldījumu daudzos zinātnes atklājumos, vienlaikus uzsverot svarīgus ētiskus apsvērumus medicīnas pētniecībā.

Notikumu laika grafiks

Henriettas Lacks personīgā vēsture

Henrietta Lacks, kuras sākotnējais vārds bija Loretta Pleasant, piedzima 1920. gada 1. augustā. Savos agrīnajos gados viņa strādāja par tabakas audzētāju un rūpējās par dzīvniekiem un dārzu. Sestajā klasē viņa pameta skolu, lai uzturētu ģimeni.

Pēc mātes nāves Henrieta pārcēlās dzīvot pie vectēva no tēva puses. 1941. gadā viņa apprecējās ar Deividu "Day" Lacksu un pārcēlās uz Turner Station, Merilendas štatā, kur viņiem piedzima pieci bērni. Dažus mēnešus pēc piektā bērna piedzimšanas Henrieta piedzīvoja nomācošus simptomus, tostarp sāpīgu dzemdes kakla mezglu un maksts asiņošanu. Viņa meklēja medicīnisko palīdzību Džona Hopkinsa slimnīcā, kurā tajā laikā melnādainos pacientus ārstēja tikai segregētās nodaļās.

Atklājums un ārstēšana

Dr. Ričards Veslijs TeLinds, slimnīcas ginekoloģijas katedras vadītājs, tika kritizēts par plašo ķirurģisko audu izņemšanu pacientēm ar agrīnas stadijas dzemdes kakla vēzi, lai pētītu slimības uzvedību. Dr. Džordžs Geijs, audu izpētes nodaļas vadītājs, izmantoja šos audus, lai izstrādātu laboratorijā pirmo nemirstīgo cilvēka šūnu līniju, kas atbilda viņa interesēm par šūnu izdzīvošanu laboratorijas apstākļos. Tikmēr 1951. gada 5. februārī Henriettai Lacksai tika veikta biopsija, atklājot lielu, ļaundabīgu dzemdes kakla audzēju. Viņas ārstēšana ar radija mēģenēm izraisīja neauglību - blakusparādību, par kuru viņa netika informēta un no kuras, visticamāk, būtu atteikusies. Neraugoties uz ārstēšanu, viņas vēzis progresēja, un 1951. gada 4. oktobrī viņa nomira.

Lacksa nezināja, ka bez viņas piekrišanas ārstēšanas laikā paņemtie audu paraugi ļāva atklāt HeLa šūnas - pirmās cilvēka šūnas, kas kultūras apstākļos varēja augt neierobežotu laiku.

Informēta piekrišana

Pagājušā gadsimta 50. gados bija ierasta prakse, īpaši Džona Hopkinsa slimnīcā, ņemt audu paraugus no pacientiem, tostarp pacientiem ar dzemdes kakla vēzi, bez viņu piekrišanas vai ziņas, jo nebija izstrādāti protokoli, kas prasītu pacientu piekrišanu šādai praksei. Mūsdienās informētas piekrišanas procedūras ir daudz stingrākas, ietverot dažādas metodes, piemēram, elektronisku, mutisku vai rakstisku piekrišanu, un tajās jāiekļauj detalizēta informācija par cilvēka audu izmantošanu, uzglabāšanu un iespējamo izmantošanu pētniecībā nākotnē. Juridiskās prasības attiecībā uz informētu piekrišanu klīniskajos pētījumos ir noteiktas 21 C.F.R. 50.20. pantā FDA regulētiem pētījumiem, un plašāku aizsardzību nodrošina ASV Veselības un sociālo pakalpojumu departaments 45 C.F.R. 46. daļā. Henriettas Lacksas šūnu ieguve notika pirms šo noteikumu ieviešanas, tādējādi izceļot ētisku jautājumu, kas galvenokārt attiecās uz Johns Hopkins un iesaistītajiem ārstiem, jo tādi uzņēmumi kā Thermo Fisher Scientific, kas vēlāk guva peļņu no HeLa šūnām, vēl nepastāvēja.

Reaģējot uz HeLa strīdiem, ētiskās pamatnostādnes un noteikumi, kas reglamentē cilvēka audu izmantošanu pētniecībā, ir ievērojami pastiprināti. Informēta piekrišana tagad ir medicīnisko pētījumu stūrakmens, nodrošinot, ka cilvēki saprot, kā tiks izmantoti viņu audi, un dodot viņiem autonomiju pieņemt apzinātus lēmumus.

Henriette Lacks Cells, tiesas prāvas un izlīgumi

Tiesas prāvas, kas saistītas ar Henriettas Lacksas HeLa šūnām, tostarp ievērojamā lieta pret Thermo Fisher Scientific, ir vērstas uz Lacksas šūnu neatļautu izmantošanu, kas tika ņemtas bez piekrišanas 1951. gadā un vēlāk kļuva ļoti svarīgas tādos medicīnas sasniegumos kā vakcīnu izstrāde un vēža pētījumi. Neraugoties uz viņu nozīmīgo zinātnisko ieguldījumu, Lacksu ģimene gadu desmitiem nesaņēma kompensāciju vai atzinību. Tiesvedībā, jo īpaši pret Thermo Fisher Scientific, galvenā uzmanība tika pievērsta ētikas un juridiskajiem jautājumiem, kas saistīti ar tiesībām gūt peļņu no bioloģiskiem paraugiem, kas iegūti bez piekrišanas, un tika izvirzīti jautājumi par informētu piekrišanu un cilvēka bioloģisko materiālu komerciālu izmantošanu. Lai gan izlīguma ar Thermo Fisher detaļas netika izpaustas, šie notikumi, līdztekus nolīgumiem ar NIH par HeLa šūnu genomisko datu izmantošanu, iezīmē progresu Henriettas Lacks un viņas ģimenes ieguldījuma atzīšanā, kā arī ētisko apsvērumu svarīgumu biomedicīnas pētniecībā.

Turpmāki juridiskie izaicinājumi turpinājās ar 2023. gada 10. augustā iesniegto prasību pret Ultragenyx Pharmaceutical, Inc. par nepamatotu iedzīvošanos no HeLa šūnu komerciālas izmantošanas, uzsverot pastāvīgās bažas biofarmācijas nozarē par bioloģisko materiālu, kas iegūti bez pienācīgas piekrišanas, izmantošanu. Lieta pret Ultragenyx, tāpat kā lieta pret Thermo Fisher, uzsver plašāku ietekmi uz nozari, liekot domāt, ka arī citi uzņēmumi varētu saskarties ar līdzīgām prasībām sakarā ar HeLa šūnu un citu bioloģisko materiālu, kas iegūti pirms vairākiem gadu desmitiem saskaņā ar novecojušiem piekrišanas standartiem, plašo izmantošanu. Šie gadījumi uzsver, ka biomedicīniskajā pētniecībā mainās juridiskie un ētiskie standarti un ka nozarei ir jārisina jautājumi par piekrišanu, īpašumtiesībām un kompensācijām par bioloģiskajiem materiāliem.

Henriettas Lacks stāsts filmās un plašsaziņas līdzekļos

Gan Rebekas Sklootas (Rebecca Skloot) grāmatā "The Immortal Life of Henrietta Lacks", gan tās ekranizācijā ir atdzīvināts Henriettas Lacks stāsts, kurā aprakstīts viņas šūnu ceļojums, kas kļuva par pirmo nemirstīgo cilvēka šūnu līniju, pazīstamu kā HeLa šūnas. Šajās ekranizācijās tiek pētīts HeLa šūnu revolucionārais ieguldījums medicīnas zinātnē līdztekus Lacks un viņas ģimenes ētiskajām dilemmām un personīgajam stāstam, uzsverot zinātnes progresa krustošanos ar indivīda tiesībām un ētiku.

Pastāvīgais mantojums

Ar HeLa šūnām saistītās domstarpības ir atgādinājums par ētiskajiem sarežģījumiem, kas var rasties zinātnes progresa un cilvēktiesību krustpunktā. Lai gan HeLa šūnas ir atstājušas neizdzēšamu iespaidu uz medicīnas zinātni, Henriettas Lacks stāsts kalpo kā skaudrs atgādinājums par to, cik svarīgi ir nodrošināt ētiskas garantijas un cieņu pret indivīdu, cenšoties iegūt zinātniskas zināšanas. HeLa šūnu mantojums joprojām ir izaicinājums mums atrast šo trauslo līdzsvaru starp progresu un ētiku.

HeLa šūnas ātri vien kļuva par zinātnisku sensāciju, jo tās bija ārkārtīgi spējīgas dalīties bezgalīgi ilgi. Tās tika izplatītas laboratorijām visā pasaulē, kas veicināja daudzus zinātniskus atklājumus. Tomēr fakts, ka šīs šūnas tika iegūtas no cilvēka bez viņa piekrišanas, rada nopietnus ētiskus jautājumus.