Celice HeLa: Zgodovina, tožba in poravnave
Zgodba o celicah HeLa je močno prepletena z življenjem Henriette Lacks, ženske, katere celice raka materničnega vratu so bile vir prve nesmrtne linije človeških celic. Celice so med njenim zdravljenjem leta 1951 pridobili raziskovalci v bolnišnici Johns Hopkins Hospital, ne da bi vedeli ali soglašali z njimi, kar je pomenilo pomemben, a kontroverzen mejnik v medicinskih raziskavah. Ta zgodba je prepričljivo zajeta v knjigi "The Immortal Life of Henrietta Lacks", ki raziskuje vpliv celic HeLa na znanost in etična vprašanja v zvezi s pomanjkanjem privolitve. Zgodba o celicah HeLa in Henrietti Lacks osvetljuje neprecenljiv prispevek teh celic k številnim znanstvenim odkritjem, hkrati pa opozarja na pomembne etične vidike medicinskih raziskav.
Časovni potek dogodkov
|
Leto |
Dogodek |
|
1951 |
Henrietti Lacks v bolnišnici Johns Hopkins diagnosticirajo raka na materničnem vratu. Vzorec njenih tumorskih celic je bil odvzet brez njene vednosti ali privolitve. |
|
Februar 1951 |
Dr. George Gey odkrije, da je mogoče celice Lacksove ohraniti pri življenju in rasti za nedoločen čas, ter jih poimenuje celice HeLa. |
|
1952-1953 |
HeLa celice so imele ključno vlogo pri razvoju cepiva proti otroški paralizi Jonasa Salka. |
|
1950-1960. leta |
Uporaba celic HeLa se razširi na številna področja biomedicinskih raziskav. |
|
1970s |
Široka uporaba celic HeLa povzroči kontaminacijo drugih celičnih linij, kar vzbuja veliko zaskrbljenost. |
|
1973 |
Družina Lacks izve za obstoj celic HeLa, ko znanstveniki zahtevajo vzorce krvi. |
|
80. in 90. leta 20. stoletja |
Etične razprave o uporabi celic HeLa se okrepijo, pri čemer se osredotočijo na vprašanja privolitve, zasebnosti in priznanja družine Lacks. |
|
2010 |
Rebecca Skloot objavi knjigo The Immortal Life of Henrietta Lacks (Nesmrtno življenje Henriette Lacks), s čimer javnost opozori na zgodbo in etična vprašanja. |
|
2013 |
NIH se z družino Lacks dogovori, da bo omogočil nadzorovan dostop do genomskih podatkov celic HeLa in priznal njihov prispevek. |
Osebna zgodovina Henriette Lacks
Henrietta Lacks, s prvotnim imenom Loretta Pleasant, se je rodila 1. avgusta 1920. V zgodnjih letih je delala kot pridelovalka tobaka ter skrbela za živali in vrt. V šestem razredu je opustila šolo, da bi lahko preživljala družino.
Po materini smrti se je Henrietta preselila k dedku po očetovi strani. Leta 1941 se je poročila z Davidom "Dayem" Lacksom in se preselila v Turner Station v Marylandu, kjer sta imela pet otrok. Nekaj mesecev po rojstvu petega otroka je Henrietta občutila zaskrbljujoče simptome, vključno z bolečim vozlom na materničnem vratu in vaginalno krvavitvijo. Zdravniško pomoč je poiskala v bolnišnici Johns Hopkins Hospital, ki je takrat črnske bolnike zdravila le na ločenih oddelkih.
Odkritje in zdravljenje
Dr. Richard Wesley TeLinde, predstojnik katedre za ginekologijo v bolnišnici, je bil kritiziran zaradi obsežne kirurške odstranitve tkiv pri bolnicah z zgodnjim rakom materničnega vratu, da bi preučil obnašanje bolezni. Dr. George Gey, vodja oddelka za raziskave tkiv, je ta tkiva uporabil za razvoj prve nesmrtne linije človeških celic v laboratoriju, kar je bilo v skladu z njegovim zanimanjem za preživetje celic v laboratorijskih pogojih. Medtem je Henrietta Lacks 5. februarja 1951 opravila biopsijo, ki je razkrila velik maligni tumor materničnega vratu. Njeno zdravljenje z radijskimi cevkami je povzročilo neplodnost, o čemer ni bila obveščena in bi ga verjetno zavrnila. Kljub zdravljenju je rak napredoval in 4. oktobra 1951 je umrla.
Lacksova ni vedela, da so vzorci tkiva, ki so ji bili odvzeti med zdravljenjem brez njenega soglasja, pripeljali do odkritja celic HeLa, prvih človeških celic, ki so v kulturi rasle neomejeno dolgo.
Zavestno soglasje
V petdesetih letih 20. stoletja je bilo pogosto, zlasti v bolnišnici Johns Hopkins, odvzemanje vzorcev tkiv bolnikom, tudi tistim z rakom materničnega vratu, brez njihove privolitve ali vednosti, saj ni bilo uveljavljenih protokolov, ki bi zahtevali privolitev bolnika za takšno ravnanje. Danes so postopki informiranega soglasja veliko strožji in vključujejo različne metode, kot so elektronsko, ustno ali pisno soglasje, ter morajo vključevati podrobne informacije o uporabi, shranjevanju in morebitni prihodnji raziskovalni uporabi človeškega tkiva. Zakonske zahteve za informirano privolitev v kliničnih raziskavah so za raziskave, ki jih ureja FDA, določene v 21 C.F.R. § 50.20, širšo zaščito pa zagotavlja 45 C.F.R. Part 46 ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve. Zbiranje celic Henriette Lacks je potekalo pred sprejetjem teh predpisov, kar je izpostavilo etično vprašanje, ki se je nanašalo predvsem na Johns Hopkins in vpletene zdravnike, saj podjetja, kot je Thermo Fisher Scientific, ki je pozneje zaslužilo s celicami HeLa, še niso obstajala.
Kot odziv na spor o HeLi so se etične smernice in predpisi, ki urejajo uporabo človeških tkiv v raziskavah, bistveno okrepili. Osveščena privolitev je zdaj temelj medicinskih raziskav, saj zagotavlja, da posamezniki razumejo, kako bodo njihova tkiva uporabljena, in jim omogoča samostojno odločanje na podlagi informacij.
Celice Henriette Lacks, tožbe in poravnave
Tožbe v zvezi s celicami HeLa Henriette Lacks, vključno z znamenitim primerom proti družbi Thermo Fisher Scientific, se osredotočajo na nepooblaščeno uporabo celic Lacks, odvzetih brez privolitve leta 1951, ki so kasneje postale ključne za napredek v medicini, kot sta razvoj cepiv in raziskave raka. Kljub pomembnemu znanstvenemu prispevku družina Lacks desetletja ni dobila odškodnine ali priznanja. Sodni postopki, zlasti proti družbi Thermo Fisher Scientific, so se osredotočili na etična in pravna vprašanja v zvezi s pravicami do dobička iz bioloških vzorcev, pridobljenih brez privolitve, ter sprožili vprašanja o informiranem soglasju in komercialni uporabi človeškega biološkega materiala. Čeprav podrobnosti poravnave s podjetjem Thermo Fisher niso bile razkrite, ti dogodki skupaj s sporazumi z NIH glede uporabe genomskih podatkov celic HeLa pomenijo napredek pri priznavanju prispevka Henriette Lacks in njene družine ter pomena etičnih vidikov v biomedicinskih raziskavah.
Nadaljnji pravni izzivi so se nadaljevali s tožbo proti družbi Ultragenyx Pharmaceutical, Inc., vloženo 10. avgusta 2023, zaradi neupravičene obogatitve zaradi komercialne uporabe celic HeLa, ki je poudarila nenehno zaskrbljenost v biofarmacevtski industriji glede uporabe bioloških materialov, pridobljenih brez ustreznega soglasja. Primer proti podjetju Ultragenyx, tako kot primer proti podjetju Thermo Fisher, poudarja širše posledice za industrijo in nakazuje, da bi se lahko tudi druga podjetja soočila s podobnimi zahtevki zaradi razširjene uporabe celic HeLa in drugih bioloških materialov, pridobljenih pred desetletji na podlagi zastarelih standardov soglasja. Ti primeri poudarjajo, da se pravni in etični standardi na področju biomedicinskih raziskav spreminjajo in da mora industrija obravnavati vprašanja privolitve, lastništva in nadomestila za biološke materiale.
Zgodba o Henrietti Lacks v filmih in medijih
V knjigi Rebecce Skloot The Immortal Life of Henrietta Lacks (Nesmrtno življenje Henriette Lacks) in njeni filmski priredbi je oživljena zgodba Henriette Lacks, ki opisuje pot njenih celic, ki so postale prva nesmrtna linija človeških celic, znana kot celice HeLa. V teh priredbah je obravnavan prelomni prispevek celic HeLa k medicinski znanosti ob etičnih dilemah in osebni pripovedi Lacks in njene družine, pri čemer je poudarjeno prepletanje znanstvenega napredka s pravicami in etiko posameznika.
Tekoča zapuščina
Polemika okoli celic HeLa opozarja na etične zaplete, ki se lahko pojavijo na presečišču znanstvenega napredka in človekovih pravic. Čeprav so celice HeLa pustile neizbrisen pečat v medicinski znanosti, je zgodba Henriette Lacks pretresljiv opomnik na pomen etičnih varoval in spoštovanja posameznikov pri doseganju znanstvenega znanja. Zapuščina celic HeLa nas še vedno izziva, da najdemo to občutljivo ravnovesje med napredkom in etiko.
Celice HeLa so hitro postale znanstvena senzacija zaradi svoje izjemne sposobnosti delitve v nedogled. Razdeljene so bile po laboratorijih po vsem svetu, kar je privedlo do številnih znanstvenih odkritij. Vendar pa dejstvo, da so bile te celice pridobljene iz človeka brez njegove privolitve, sproža globoka etična vprašanja.