Paskelbta: 2023 m. | Paskutinis peržiūrėjimas: 2026 m. gegužė

HeLa ląstelės: istorija, teisminiai ginčai ir susitarimai

HeLa ląstelių istorija yra glaudžiai susijusi su Henriettos Lacks gyvenimu – moters, kurios gimdos kaklelio vėžio ląstelės tapo pirmosios nemirtingos žmogaus ląstelių linijos šaltiniu. Ląstelės buvo paimtos Johns Hopkins ligoninės tyrėjų 1951 m. jos gydymo metu, be jos žinios ar sutikimo, o tai tapo reikšmingu, tačiau prieštaringu medicininių tyrimų etapu. Ši istorija įtaigiai aprašyta knygoje „Henrietta Lacks nemirtingas gyvenimas“, kurioje nagrinėjamas HeLa ląstelių poveikis mokslui ir etiniai klausimai, susiję su sutikimo nebuvimu. HeLa ląstelių ir Henriettos Lacks istorija atskleidžia šių ląstelių neįkainojamą indėlį į daugelį mokslo laimėjimų, kartu pabrėždama svarbius etinius aspektus medicininiuose tyrimuose.

Įvykių chronologija

Metai

Įvykis

1951

Johns Hopkins ligoninėje Henriettai Lacks diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys. Be jos žinios ir sutikimo paimamas jos naviko ląstelių mėginys.

1951 m. vasaris

Dr. George Gey atranda, kad Lacks ląstelės gali būti išlaikytos gyvos ir augti neribotą laiką, ir pavadina jas HeLa ląstelėmis.

1952–1953

HeLa ląstelės atliko lemiamą vaidmenį kuriant Jonaso Salko poliomielito vakciną.

1950–1960

HeLa ląstelių naudojimas išplečiasi į daugelį biomedicininių tyrimų sričių.

1970

Plačiai paplitęs HeLa ląstelių naudojimas lemia kitų ląstelių linijų užteršimą, o tai kelia didelį susirūpinimą.

1973

Lacks šeima sužino apie HeLa ląstelių egzistavimą, kai mokslininkai paprašo kraujo mėginių.

1980–1990 m.

Sustiprėja etinės diskusijos dėl HeLa ląstelių naudojimo, daugiausia dėmesio skiriant sutikimo, privatumo ir Lacks šeimos pripažinimo klausimams.

2010

Rebecca Skloot išleidžia knygą „Henriettos Lacks nemirtingas gyvenimas“, atkreipdama visuomenės dėmesį į šią istoriją ir etines problemas.

2013

NIH susitaria su Lacks šeima leisti kontroliuojamą prieigą prie HeLa ląstelių genominių duomenų, pripažindama jų indėlį.

Henriettos Lacks asmeninė istorija

Henrietta Lacks, kurios tikrasis vardas buvo Loretta Pleasant, gimė 1920 m. rugpjūčio 1 d. Jaunystėje ji dirbo tabako ūkyje, prižiūrėjo gyvulius ir sodą. Šeštą klasę ji metė, kad galėtų išlaikyti šeimą.

Po motinos mirties Henrietta persikėlė gyventi pas savo senelį iš tėvo pusės. 1941 m. ji ištekėjo už Davido „Day“ Lackso ir persikėlė į Turner Station, Merilandą, kur jie susilaukė penkių vaikų. Keletą mėnesių po penktojo vaiko gimimo Henrietta pajuto nerimą keliančius simptomus, įskaitant skausmingą gimdos kaklelio mazgą ir kraujavimą iš makšties. Ji kreipėsi medicininės pagalbos į Džono Hopkinso ligoninę, kurioje tuo metu juodaodžiai pacientai buvo gydomi tik atskiruose skyriuose.

Atradimas ir gydymas

Dr. Richard Wesley TeLinde, ligoninės ginekologijos skyriaus vedėjas, buvo kritikuojamas už tai, kad, siekdamas ištirti ligos eigą, iš ankstyvųjų stadijų gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų pašalindavo didelius audinių kiekius. Audinių tyrimų vadovas dr. George Gey panaudojo šiuos audinius, kad sukurtų pirmąją laboratorijos nemirtingą žmogaus ląstelių liniją, atitinkančią jo susidomėjimą ląstelių išlikimu laboratorinėmis sąlygomis. Tuo tarpu 1951 m. vasario 5 d. Henrietta Lacks buvo atlikta biopsija, kuri atskleidė didelį piktybinį gimdos kaklelio naviką. Gydymas radžio vamzdeliais sukėlė nevaisingumą – šalutinį poveikį, apie kurį jai nebuvo pranešta ir kurį ji tikriausiai būtų atsisakiusi. Nepaisant gydymo, vėžys progresavo, ir ji mirė 1951 m. spalio 4 d.

Lacks nežinojo, kad jos gydymo metu be jos sutikimo paimti audinių mėginiai lėmė HeLa ląstelių atradimą – pirmųjų žmogaus ląstelių, kurios kultūroje augo neribotą laiką.

Informuotas sutikimas

1950-aisiais, ypač Džono Hopkinso universitete, buvo įprasta imti audinių mėginius iš pacientų, įskaitant sergančias gimdos kaklelio vėžiu, be jų sutikimo ar žinios, nes nebuvo nustatytų protokolų, reikalaujančių paciento sutikimo tokiems veiksmams. Šiandien informuoto sutikimo procedūros yra daug griežtesnės, apima įvairius metodus, pvz., elektroninį, žodinį ar rašytinį sutikimą, ir privalo apimti išsamią informaciją apie žmogaus audinių naudojimą, saugojimą ir galimas ateities mokslinių tyrimų taikymo sritis. Teisiniai reikalavimai dėl informuoto sutikimo klinikiniuose tyrimuose yra nurodyti 21 C.F.R. § 50.20, taikomame FDA reguliuojamiems tyrimams, o platesnė apsauga numatyta 45 C.F.R. 46 dalyje, kurią priėmė JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Henrietta Lacks ląstelių surinkimas įvyko prieš nustatant šiuos reglamentus, o tai išryškina etinę problemą, susijusią pirmiausia su Džono Hopkinso universitetu ir dalyvavusiais gydytojais, nes tokios įmonės kaip „Thermo Fisher Scientific“, kurios vėliau pasipelno iš HeLa ląstelių, dar neegzistavo.

Reaguojant į HeLa kontroversiją, etikos gairės ir taisyklės, reglamentuojančios žmogaus audinių naudojimą moksliniuose tyrimuose, buvo žymiai sugriežtintos. Informuotas sutikimas dabar yra medicininių tyrimų kertinis akmuo, užtikrinantis, kad asmenys suprastų, kaip bus naudojami jų audiniai, ir suteikiantis jiems autonomiją priimti informuotus sprendimus.

Henriette Lacks ląstelės, teisminiai ginčai ir susitarimai

Teisminiai ginčai dėl Henrietta Lacks HeLa ląstelių, įskaitant žinomą bylą prieš „Thermo Fisher Scientific“, yra susiję su neteisėtu Lacks ląstelių, paimtų be sutikimo 1951 m., naudojimu, kurios vėliau tapo lemiamos medicinos pažangai, pavyzdžiui, vakcinų kūrimui ir vėžio tyrimams. Nepaisant reikšmingo mokslinio indėlio, Lacks šeima dešimtmečiais negavo kompensacijos ar pripažinimo. Teisiniai veiksmai, ypač prieš „Thermo Fisher Scientific“, buvo sutelkti į etines ir teisines problemas, susijusias su teisėmis į pelną iš be sutikimo gautų biologinių mėginių, keliančias klausimus apie informuotą sutikimą ir komercinį žmogaus biologinės medžiagos naudojimą. Nors susitarimo su „Thermo Fisher“ detalės nebuvo atskleistos, šie pokyčiai, kartu su susitarimais su NIH dėl HeLa ląstelių genominių duomenų naudojimo, žymi pažangą pripažįstant Henriettos Lacks ir jos šeimos indėlį, taip pat etinių aspektų svarbą biomedicininiuose tyrimuose.

Toliau tęsėsi teisiniai ginčai, 2023 m. rugpjūčio 10 d. pateikus ieškinį bendrovei „Ultragenyx Pharmaceutical, Inc.“ dėl neteisėto praturtėjimo iš komercinio HeLa ląstelių naudojimo, pabrėžiant biotechnologijų pramonėje tebesitęsiančius susirūpinimus dėl biologinės medžiagos, gautos be tinkamo sutikimo, naudojimo. Byla prieš „Ultragenyx“, kaip ir byla prieš „Thermo Fisher“, pabrėžia platesnes pasekmes pramonei, leidžiančias manyti, kad kitos įmonės taip pat gali susidurti su panašiais ieškiniais dėl plačiai paplitusio HeLa ląstelių ir kitų biologinių medžiagų, įgytų prieš dešimtmečius pagal pasenusius sutikimo standartus, naudojimo. Šios bylos pabrėžia besikeičiančią teisinių ir etinių standartų biomedicininių tyrimų srityje padėtį bei pramonės poreikį spręsti sutikimo, nuosavybės ir kompensacijos už biologines medžiagas klausimus.

Henriettos Lacks istorija kine ir žiniasklaidoje

Tiek Rebeccos Skloot knygoje „The Immortal Life of Henrietta Lacks“, tiek jos ekranizacijoje Henriettos Lacks istorija atgyja, pasakojant apie jos ląstelių, tapusių pirmąja nemirtinga žmogaus ląstelių linija, žinoma kaip HeLa ląstelės, kelionę. Šiuose kūriniuose nagrinėjamas HeLa ląstelių novatoriškas indėlis į medicinos mokslą, taip pat Lacks ir jos šeimos etinės dilemos bei asmeninė istorija, pabrėžiant mokslo pažangos ir asmeninių teisių bei etikos sankirtą.

Tęsiamas palikimas

Kontroversijos dėl HeLa ląstelių primena apie etines sudėtingas situacijas, kurios gali kilti susikertant mokslo pažangai ir žmogaus teisėms. Nors HeLa ląstelės paliko neišdildomą pėdsaką medicinos moksle, Henriettos Lacks istorija yra skaudus priminimas apie etinių apsaugos priemonių ir pagarbos asmenims svarbą siekiant mokslinės žinios. HeLa ląstelių palikimas ir toliau verčia mus ieškoti subtilaus balanso tarp pažangos ir etikos.

HeLa ląstelės greitai tapo moksline sensacija dėl savo nepaprasto gebėjimo dalytis be galo. Jos buvo platinamos laboratorijoms visame pasaulyje, o tai lėmė daugybę mokslo laimėjimų. Tačiau faktas, kad šios ląstelės buvo paimtos iš žmogaus be jo sutikimo, kelia gilius etinius klausimus.