HeLa ląstelės: Istorija, ieškinys ir susitarimai

HeLa ląstelių istorija glaudžiai susijusi su Henrietos Lacks, moters, kurios gimdos kaklelio vėžio ląstelės tapo pirmosios nemirtingos žmogaus ląstelių linijos šaltiniu, gyvenimu. Šias ląsteles 1951 m. Džono Hopkinso ligoninės mokslininkai gavo jos gydymo metu, be jos žinios ir sutikimo, ir tai tapo svarbiu, tačiau prieštaringai vertinamu medicinos tyrimų etapu. Šis pasakojimas įtaigiai užfiksuotas knygoje "Nemirtingas Henrietos Lacks gyvenimas" (The Immortal Life of Henrietta Lacks), kurioje nagrinėjama HeLa ląstelių įtaka mokslui ir etinės problemos, susijusios su sutikimo nebuvimu. Istorija apie HeLa ląsteles ir Henrietą Lacks atskleidžia neįkainojamą šių ląstelių indėlį į daugybę mokslo laimėjimų ir kartu išryškina svarbius etinius medicinos tyrimų aspektus.

Įvykių laiko juosta

Henrietos Lacks asmeninė istorija

Henrietta Lacks, iš pradžių vadinta Loreta Pleasant, gimė 1920 m. rugpjūčio 1 d. Ankstyvaisiais gyvenimo metais ji dirbo tabako augintoja, prižiūrėjo gyvulius ir sodą. Šeštoje klasėje ji metė mokyklą, kad galėtų išlaikyti šeimą.

Mirus motinai, Henrietta persikėlė gyventi pas senelį iš tėvo pusės. 1941 m. ji ištekėjo už Deivido "Dėjaus" Lackso ir persikėlė į Ternerio stotį Merilando valstijoje, kur susilaukė penkių vaikų. Praėjus keliems mėnesiams po penktojo vaiko gimdymo Henrietai pasireiškė nerimą keliantys simptomai, įskaitant skausmingą gimdos kaklelio mazgą ir kraujavimą iš makšties. Ji kreipėsi medicininės pagalbos į Johnso Hopkinso ligoninę, kurioje tuo metu juodaodžiai pacientai buvo gydomi tik segreguotuose skyriuose.

Atradimas ir gydymas

Ligoninės ginekologijos katedros vedėjas daktaras Ričardas Veslis TeLindas (Richard Wesley TeLinde) buvo kritikuojamas už tai, kad, siekdamas ištirti ligos elgseną, plačiai chirurgiškai šalino ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacienčių audinius. Dr. George'as Gey, audinių tyrimų vadovas, šiuos audinius panaudojo laboratorijoje sukurdamas pirmąją nemirtingą žmogaus ląstelių liniją, atitinkančią jo susidomėjimą ląstelių išlikimu laboratorinėmis sąlygomis. Tuo tarpu 1951 m. vasario 5 d. Henrietai Lacks buvo atlikta biopsija, kurios metu paaiškėjo didelis piktybinis gimdos kaklelio auglys. Gydymas radžio mėgintuvėliais lėmė jos nevaisingumą - apie šį šalutinį poveikį ji nebuvo informuota ir greičiausiai būtų jo atsisakiusi. Nepaisant gydymo, vėžys progresavo, ir 1951 m. spalio 4 d. ji mirė.

Lacks nežinant, be jos sutikimo gydymo metu paimti audinių mėginiai padėjo atrasti HeLa ląsteles - pirmąsias žmogaus ląsteles, kurios kultūroje augo neribotą laiką.

Informuotas sutikimas

XX a. šeštajame dešimtmetyje buvo įprasta, ypač Johnso Hopkinso klinikoje, imti audinių mėginius iš pacientų, įskaitant sergančius gimdos kaklelio vėžiu, be jų sutikimo ar žinios, nes nebuvo nustatytų protokolų, pagal kuriuos tokiai praktikai būtų reikėję paciento sutikimo. Šiandien informuoto asmens sutikimo procedūros yra daug griežtesnės ir apima įvairius metodus, pavyzdžiui, elektroninį, žodinį ar rašytinį sutikimą, ir turi apimti išsamią informaciją apie žmogaus audinių panaudojimą, saugojimą ir galimą jų pritaikymą moksliniams tyrimams ateityje. Teisiniai reikalavimai dėl informuoto asmens sutikimo klinikinių tyrimų metu yra nurodyti 21 C.F.R. § 50.20 FDA reguliuojamiems tyrimams, o platesnė apsauga numatyta 45 C.F.R. 46 dalyje, kurią nustato JAV Sveikatos ir žmogaus paslaugų departamentas. Henriettos Lacks ląstelės buvo paimtos dar prieš nustatant šias taisykles, todėl etinė problema visų pirma susijusi su Džonu Hopkinsu ir su juo susijusiais gydytojais, nes tokių bendrovių kaip "Thermo Fisher Scientific", kuri vėliau pelnėsi iš HeLa ląstelių, dar nebuvo.

Reaguojant į ginčą dėl HeLa ląstelių, buvo gerokai sugriežtintos etinės gairės ir taisyklės, reglamentuojančios žmogaus audinių naudojimą moksliniams tyrimams. Informuotas sutikimas dabar yra kertinis medicininių tyrimų akmuo, užtikrinantis, kad asmenys suprastų, kaip bus naudojami jų audiniai, ir suteikiantis jiems galimybę savarankiškai priimti informacija pagrįstus sprendimus.

Henriette Lacks ląstelės, ieškiniai ir susitarimai

Su Henriettos Lacks HeLa ląstelėmis susiję ieškiniai, įskaitant žymią bylą prieš "Thermo Fisher Scientific", susiję su neteisėtu 1951 m. be sutikimo paimtų Henriettos Lacks ląstelių, kurios vėliau tapo labai svarbios medicinos pažangai, pavyzdžiui, vakcinų kūrimui ir vėžio tyrimams, naudojimu. Nepaisant svarbaus mokslinio indėlio, Lacksų šeimai dešimtmečius nebuvo išmokėta kompensacija ar pripažinimas. Teisiniuose ieškiniuose, ypač prieš "Thermo Fisher Scientific", daugiausia dėmesio buvo skiriama etiniams ir teisiniams klausimams, susijusiems su teisėmis gauti pelną iš biologinių pavyzdžių, gautų be sutikimo, keliant klausimus dėl informuoto sutikimo ir komercinio žmogaus biologinių medžiagų naudojimo. Nors susitarimo su "Thermo Fisher" detalės nebuvo atskleistos, šie įvykiai, kartu su susitarimais su NIH dėl HeLa ląstelių genominių duomenų naudojimo, žymi pažangą pripažįstant Henriettos Lacks ir jos šeimos indėlį bei etinių aspektų svarbą biomedicininiuose tyrimuose.

Tolesni teisiniai iššūkiai tęsėsi ir 2023 m. rugpjūčio 10 d. pateikus ieškinį prieš "Ultragenyx Pharmaceutical, Inc." dėl nepagrįsto praturtėjimo iš HeLa ląstelių komercinio naudojimo, kuris išryškino nuolatinį biofarmacijos pramonės susirūpinimą dėl biologinės medžiagos, gautos be tinkamo sutikimo, naudojimo. Byla prieš "Ultragenyx", kaip ir byla prieš "Thermo Fisher", pabrėžia platesnes pasekmes pramonei, nes leidžia manyti, kad kitos bendrovės taip pat gali susidurti su panašiais ieškiniais dėl plačiai paplitusio HeLa ląstelių ir kitų biologinių medžiagų, gautų prieš dešimtmečius pagal pasenusius sutikimo standartus, naudojimo. Šiose bylose pabrėžiama, kad biomedicininių tyrimų teisiniai ir etiniai standartai keičiasi ir kad pramonė turi spręsti sutikimo, nuosavybės ir kompensacijos už biologines medžiagas klausimus.

Henriettos Lacks istorija kine ir žiniasklaidoje

Rebekos Skloot knygoje "Nemirtingas Henrietos Lacks gyvenimas" ir jos ekranizacijoje atgaivinta Henrietos Lacks istorija, kurioje aprašoma jos ląstelių, tapusių pirmąja nemirtinga žmogaus ląstelių linija, vadinama HeLa ląstelėmis, kelionė. Šiose ekranizacijose nagrinėjamas novatoriškas HeLa ląstelių indėlis į medicinos mokslą kartu su Lacks ir jos šeimos etinėmis dilemomis ir asmeniniu pasakojimu, pabrėžiant mokslo pažangos ir asmens teisių bei etikos sankirtą.

Tęstinis palikimas

Su HeLa ląstelėmis susijęs ginčas primena, kokie sudėtingi etiniai klausimai gali iškilti susikertant mokslo pažangai ir žmogaus teisėms. Nors HeLa ląstelės paliko neišdildomą pėdsaką medicinos moksle, Henrietos Lacks istorija yra skaudus priminimas, kaip svarbu siekti etinių garantijų ir pagarbos žmogui siekiant mokslo žinių. HeLa ląstelių palikimas ir toliau kelia mums iššūkį, kaip išlaikyti šią trapią pusiausvyrą tarp pažangos ir etikos.

HeLa ląstelės greitai tapo moksline sensacija dėl savo nepaprasto gebėjimo dalytis neribotą laiką. Jos buvo išplatintos laboratorijoms visame pasaulyje, o tai lėmė daugybę mokslinių atradimų. Tačiau tai, kad šios ląstelės buvo gautos iš žmogaus be jo sutikimo, kelia rimtų etinių klausimų.