Avaldatud: 2023 | Viimati läbi vaadatud: mai 2026

HeLa rakud: ajalugu, kohtuasi ja kokkulepped

HeLa-rakkude lugu on tihedalt seotud Henrietta Lacksi eluga, naisega, kelle emakakaelavähirakud olid esimese surematu inimrakuliini allikaks. Rakud võtsid Johns Hopkinsi haigla teadlased tema ravi ajal 1951. aastal ilma tema teadmiseta ja nõusolekuta, mis oli meditsiinilises uurimistöös oluline, kuid samas ka vastuoluline verstapost. Seda lugu on haaravalt kirjeldatud raamatus „Henrietta Lacksi surematu elu”, milles uuritakse HeLa-rakkude mõju teadusele ja nõusoleku puudumisega seotud eetilisi küsimusi. HeLa-rakkude ja Henrietta Lacksi lugu valgustab nende rakkude hindamatut panust arvukatesse teaduslikesse läbimurretesse, rõhutades samal ajal meditsiinilise uurimistöö olulisi eetilisi kaalutlusi.

Sündmuste ajakava

Aasta

Sündmus

1951

Johns Hopkinsi haiglas diagnoositakse Henrietta Lacksil emakakaelavähk. Tema teadmata ja nõusolekuta võetakse proov tema kasvajarakkudest.

Veebruar 1951

Dr George Gey avastab, et Lacksi rakke on võimalik elus hoida ja need kasvavad lõpmatult, ning nimetab need HeLa-rakkudeks.

1952–1953

HeLa-rakud mängisid olulist rolli Jonas Salki poolt välja töötatud lastehalvatuse vaktsiini arendamisel.

1950.

HeLa-rakkude kasutamine laieneb paljudesse biomeditsiinilise uurimistöö valdkondadesse.

1970

HeLa-rakkude laialdane kasutamine põhjustab teiste rakuliinide saastumist, mis tekitab märkimisväärset muret.

1973

Lacksi perekond saab teada HeLa-rakkude olemasolust, kui teadlased paluvad neilt vereproove.

1980. ja 1990. aastad

HeLa-rakkude kasutamise ümber süvenevad eetilised arutelud, keskendudes nõusoleku, privaatsuse ja Lacksi perekonna tunnustamise küsimustele.

2010

Rebecca Skloot avaldab raamatu „Henrietta Lacksi surematu elu”, mis juhib avalikkuse tähelepanu sellele loole ja eetilistele küsimustele.

2013

NIH lepib Lacksi perekonnaga kokku, et võimaldab kontrollitud juurdepääsu HeLa rakkude genoomandmetele, tunnustades nende panust.

Henrietta Lacksi isiklik ajalugu

Henrietta Lacks, kelle sünninimi oli Loretta Pleasant, sündis 1. augustil 1920. Nooruses töötas ta tubakakasvatajana ning hoolitses loomade ja aia eest. Ta lahkus koolist kuuendas klassis, et perekonna ülalpidamiseks töötada.

Pärast ema surma kolis Henrietta elama oma isapoolse vanaisa juurde. 1941. aastal abiellus ta David „Day” Lacksiga ja kolis Turner Stationisse Marylandis, kus neil sündis viis last. Mõni kuu pärast viienda lapse sündi tekkisid Henriettal murettekitavad sümptomid, sealhulgas valus kaelakõõlus ja tupeverejooks. Ta pöördus arstiabi saamiseks Johns Hopkinsi haiglasse, kus tol ajal raviti mustanahalisi patsiente ainult eraldatud palatites.

Avastus ja ravi

Haigla günekoloogiaosakonna juhatajat dr Richard Wesley TeLinde'i kritiseeriti selle eest, et ta eemaldas varases staadiumis emakakaelavähiga patsientidelt ulatuslikult kudesid, et uurida haiguse käitumist. Kudede uurimise osakonna juhataja dr George Gey kasutas neid kudesid laboratooriumi esimese surematu inimrakuliini arendamiseks, mis oli kooskõlas tema huviga rakkude ellujäämise vastu laboritingimustes. Samal ajal tehti Henrietta Lacksile 5. veebruaril 1951 biopsia, mis paljastas suure pahaloomulise emakakaelavähi. Tema ravi raadiumtorudega põhjustas viljatuse, kõrvalmõju, millest talle ei teatatud ja mille ta tõenäoliselt oleks keeldunud. Vaatamata ravile arenes tema vähk edasi ja ta suri 4. oktoobril 1951.

Lacksi teadmata viisid tema ravi ajal ilma tema nõusolekuta võetud koeproovid HeLa-rakkude avastamiseni, mis olid esimesed inimrakud, mis kasvasid kultuuris piiramatult.

Teadlik nõusolek

1950. aastatel oli tavaline, eriti Johns Hopkinsis, võtta patsientidelt, sealhulgas emakakaelavähiga patsientidelt, koeproove ilma nende nõusoleku või teadmiseta, kuna puudusid kehtestatud protokollid, mis nõudsid patsiendi nõusolekut sellisteks toiminguteks. Tänapäeval on informeeritud nõusoleku protseduurid palju rangemad, hõlmates erinevaid meetodeid, nagu elektrooniline, suuline või kirjalik nõusolek, ning need peavad sisaldama üksikasjalikku teavet inimkoe kasutamise, säilitamise ja võimalike tulevaste teadusuuringute rakenduste kohta. Kliinilise uurimistöö teadliku nõusoleku õiguslikud nõuded on sätestatud 21 C.F.R. § 50.20 FDA reguleeritud uurimistööde jaoks ning laiemad kaitsemeetmed on sätestatud 45 C.F.R. osa 46 alusel Ameerika Ühendriikide tervishoiu- ja sotsiaalteenuste ministeeriumi poolt. Henrietta Lacksi rakkude kogumine toimus enne nende eeskirjade kehtestamist, mis tõstab esile eetilise küsimuse, mis puudutab peamiselt Johns Hopkinsi ja asjaomaseid arste, kuna sellised ettevõtted nagu Thermo Fisher Scientific, mis hiljem HeLa rakkudest kasu lõikasid, ei olnud veel olemas.

Vastuseks HeLa-kontroversile on teadustöös inimkudede kasutamist reguleerivaid eetilisi suuniseid ja eeskirju oluliselt karmistatud. Teadlik nõusolek on nüüd meditsiinilise teadustöö nurgakivi, tagades, et inimesed mõistavad, kuidas nende kudesid kasutatakse, ja andes neile autonoomia teha teadlikke otsuseid.

Henriette Lacksi rakud, kohtuasjad ja kokkulepped

Henrietta Lacksi HeLa-rakke puudutavad kohtuasjad, sealhulgas märkimisväärne kohtuasi Thermo Fisher Scientificu vastu, keskenduvad Lacksi rakkude loata kasutamisele, mis võeti ilma nõusolekuta 1951. aastal ja millest sai hiljem otsustav osa meditsiinilistes edusammudes, nagu vaktsiini arendamine ja vähiuuringud. Hoolimata nende olulisest teaduslikust panusest ei saanud Lacksi perekond aastakümneid mingit hüvitist ega tunnustust. Kohtuvaidlused, eriti Thermo Fisher Scientificu vastu, keskendusid eetilistele ja õiguslikele küsimustele, mis puudutasid õigust saada tulu ilma nõusolekuta võetud bioloogilistest proovidest, tõstatades küsimusi teadliku nõusoleku ja inimese bioloogilise materjali kommertskasutuse kohta. Kuigi kokkuleppe üksikasju Thermo Fisheriga ei avalikustatud, tähistavad need arengud koos NIH-ga sõlmitud kokkulepetega HeLa-rakkude genoomiliste andmete kasutamise kohta edusamme Henrietta Lacksi ja tema perekonna panuse tunnustamisel ning eetiliste kaalutluste tähtsuse tunnustamisel biomeditsiinilises uurimistöös.

Õiguslikud vaidlustused jätkusid 10. augustil 2023. aastal Ultragenyx Pharmaceutical, Inc. vastu esitatud hagiga, milles süüdistati ettevõtet HeLa-rakkude kommertskasutamisest saadud alusetust rikastumisest, rõhutades bioloogiliste materjalide kasutamisega seotud jätkuvaid muresid bioloogiliste ravimite tööstuses. Nagu Thermo Fisheri vastu esitatud hagi, rõhutab ka Ultragenyx vastu esitatud hagi laiemat mõju tööstusele, viidates sellele, et ka teised ettevõtted võivad silmitsi seista sarnaste nõuetega, kuna HeLa-rakke ja muid bioloogilisi materjale, mis on omandatud aastakümneid tagasi aegunud nõusoleku standardite alusel, kasutatakse laialdaselt. Need kohtuasjad rõhutavad biomeditsiinilise teadustöö õiguslike ja eetiliste standardite muutuvat maastikku ning tööstuse vajadust tegeleda bioloogiliste materjalide nõusoleku, omandiõiguse ja hüvitamise küsimustega.

Henrietta Lacksi lugu filmis ja meedias

Nii Rebecca Sklooti raamatus „The Immortal Life of Henrietta Lacks” kui ka selle filmiversioonis tuuakse ellu Henrietta Lacksi lugu, mis kirjeldab tema rakkude teekonda, millest sai esimene surematu inimrakkude liin, tuntud kui HeLa-rakud. Need adaptsioonid uurivad HeLa-rakkude murrangulist panust meditsiiniteadusse koos Lacksi ja tema perekonna eetiliste dilemmade ja isikliku narratiiviga, rõhutades teaduse arengu ning üksikisiku õiguste ja eetika kokkupuutepunkte.

Jätkuv pärand

HeLa-rakke ümbritsev poleemika on meeldetuletus eetilistest keerukustest, mis võivad tekkida teaduse arengu ja inimõiguste ristumiskohas. Kuigi HeLa-rakud on jätnud meditsiiniteadusesse kustumatu jälje, on Henrietta Lacksi lugu südantliigutav meeldetuletus eetiliste kaitsemeetmete ja üksikisiku austamise tähtsusest teaduslike teadmiste omandamisel. HeLa-rakkude pärand paneb meid jätkuvalt proovile, et leida õrn tasakaal arengu ja eetika vahel.

HeLa-rakud said kiiresti teaduslikuks sensatsiooniks tänu oma märkimisväärsele võimele jaguneda lõpmatult. Neid jaotati laboritele üle kogu maailma, mis viis arvukate teaduslike läbimurdeni. Siiski tõstatab asjaolu, et need rakud saadi inimeselt ilma tema nõusolekuta, sügavaid eetilisi küsimusi.