HeLa buňky: Historie, soudní spory a vypořádání

Příběh buněk HeLa je hluboce spjat s životem Henrietty Lacksové, ženy, jejíž buňky rakoviny děložního čípku byly zdrojem první nesmrtelné linie lidských buněk. Buňky byly získány výzkumníky v nemocnici Johnse Hopkinse během její léčby v roce 1951 bez jejího vědomí a souhlasu, což znamenalo významný, avšak kontroverzní milník v lékařském výzkumu. Tento příběh byl přesvědčivě zachycen v knize "Nesmrtelný život Henrietty Lacksové", která se zabývá dopadem buněk HeLa na vědu a etickými otázkami souvisejícími s nedostatkem souhlasu. Příběh HeLa buněk a Henrietty Lacksové osvětluje neocenitelný přínos těchto buněk k mnoha vědeckým objevům a zároveň poukazuje na důležité etické aspekty lékařského výzkumu.

Časová osa událostí

Osobní historie Henrietty Lacksové

Henrietta Lacksová, původním jménem Loretta Pleasantová, se narodila 1. srpna 1920. V mládí pracovala jako pěstitelka tabáku a starala se o zvířata a zahradu. V šesté třídě opustila školu, aby uživila rodinu.

Po smrti matky se Henrietta přestěhovala k dědečkovi z otcovy strany. V roce 1941 se provdala za Davida "Daye" Lacse a přestěhovala se do Turner Station v Marylandu, kde se jim narodilo pět dětí. Několik měsíců po porodu pátého dítěte se u Henrietty objevily znepokojivé příznaky, včetně bolestivého děložního uzlu a vaginálního krvácení. Vyhledala lékařskou pomoc v nemocnici Johnse Hopkinse, která v té době léčila černošské pacienty pouze na segregovaných odděleních.

Objev a léčba

Dr. Richard Wesley TeLinde, vedoucí gynekologie v nemocnici, byl kritizován za rozsáhlé chirurgické odstraňování tkání pacientek s časným stadiem rakoviny děložního čípku za účelem studia chování nemoci. Dr. George Gey, vedoucí oddělení výzkumu tkání, použil tyto tkáně k vývoji první nesmrtelné linie lidských buněk v laboratoři, což odpovídalo jeho zájmu o přežívání buněk v laboratorních podmínkách. Mezitím Henrietta Lacksová podstoupila 5. února 1951 biopsii, která odhalila velký zhoubný nádor děložního čípku. Její léčba pomocí radia vedla k neplodnosti, což byl vedlejší účinek, o kterém nebyla informována a který by pravděpodobně odmítla. Navzdory léčbě její rakovina postupovala a 4. října 1951 zemřela.

Nevěděla, že vzorky tkáně odebrané během léčby bez jejího souhlasu vedly k objevu HeLa buněk, prvních lidských buněk, které rostou v kultuře neomezeně dlouho.

Informovaný souhlas

V 50. letech 20. století bylo běžné, zejména na klinice Johnse Hopkinse, odebírat vzorky tkání pacientům, včetně pacientů s rakovinou děložního čípku, bez jejich souhlasu nebo vědomí, protože pro takové postupy neexistovaly žádné zavedené protokoly vyžadující souhlas pacienta. Dnes jsou postupy informovaného souhlasu mnohem přísnější a zahrnují různé metody, jako je elektronický, ústní nebo písemný souhlas, a musí obsahovat podrobné informace o použití, uchovávání a potenciálním budoucím využití lidské tkáně ve výzkumu. Právní požadavky na informovaný souhlas v klinickém výzkumu jsou specifikovány v 21 C.F.R. § 50.20 pro výzkum regulovaný FDA a širší ochranu poskytuje 45 C.F.R. Part 46 Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA. K odběru buněk Henrietty Lacksové došlo před zavedením těchto předpisů, což poukazuje na etický problém týkající se především Johns Hopkins a zúčastněných lékařů, protože společnosti jako Thermo Fisher Scientific, které později z buněk HeLa profitovaly, ještě neexistovaly.

V reakci na spor o HeLa byly výrazně zpřísněny etické směrnice a předpisy upravující používání lidských tkání ve výzkumu. Informovaný souhlas je nyní základním kamenem lékařského výzkumu, který zajišťuje, aby jednotlivci rozuměli tomu, jak budou jejich tkáně použity, a poskytuje jim autonomii při rozhodování na základě informací.

Buňky Henriette Lacksové, žaloby a vyrovnání

Soudní spory týkající se buněk HeLa Henrietty Lacksové, včetně významného případu proti společnosti Thermo Fisher Scientific, se soustřeďují na neoprávněné použití buněk Lacksové, které byly odebrány bez souhlasu v roce 1951 a které se později staly zásadními pro pokrok v medicíně, například pro vývoj vakcín a výzkum rakoviny. Navzdory významnému vědeckému přínosu nebyla rodina Lacksových po celá desetiletí odškodněna ani uznána. Soudní žaloby, zejména proti společnosti Thermo Fisher Scientific, se soustředily na etické a právní otázky týkající se práv na zisk z biologických vzorků získaných bez souhlasu a vyvolaly otázky týkající se informovaného souhlasu a komerčního využití lidského biologického materiálu. Ačkoli podrobnosti o urovnání sporu se společností Thermo Fisher nebyly zveřejněny, tento vývoj spolu s dohodami s NIH ohledně využití genomických dat buněk HeLa znamená pokrok v uznání přínosu Henrietty Lacksové a její rodiny, jakož i významu etických aspektů v biomedicínském výzkumu.

Další právní výzvy pokračovaly žalobou proti společnosti Ultragenyx Pharmaceutical, Inc. podanou 10. srpna 2023 za bezdůvodné obohacení z komerčního využití buněk HeLa, což poukazuje na přetrvávající obavy v biofarmaceutickém průmyslu ohledně využívání biologického materiálu získaného bez řádného souhlasu. Případ proti společnosti Ultragenyx, stejně jako případ proti společnosti Thermo Fisher, zdůrazňuje širší důsledky pro toto odvětví a naznačuje, že i další společnosti by mohly čelit podobným žalobám kvůli rozšířenému používání buněk HeLa a dalších biologických materiálů získaných před desítkami let na základě zastaralých norem pro udělování souhlasu. Tyto případy zdůrazňují, že právní a etické normy v biomedicínském výzkumu se vyvíjejí a že je třeba, aby se odvětví zabývalo otázkami souhlasu, vlastnictví a kompenzací za biologické materiály.

Příběh Henrietty Lacksové ve filmu a médiích

V knize Nesmrtelný život Henrietty Lacksové od Rebeccy Sklootové i v její filmové adaptaci ožívá příběh Henrietty Lacksové, který zachycuje cestu jejích buněk, jež se staly první nesmrtelnou linií lidských buněk, známou jako HeLa buňky. Tyto adaptace zkoumají převratný přínos HeLa buněk pro lékařskou vědu spolu s etickými dilematy a osobním příběhem Lacksové a její rodiny a zdůrazňují prolínání vědeckého pokroku s právy a etikou jednotlivce.

Přetrvávající dědictví

Spory kolem buněk HeLa jsou připomínkou etických složitostí, které mohou vzniknout na křižovatce vědeckého pokroku a lidských práv. Ačkoli buňky HeLa zanechaly nesmazatelnou stopu v lékařské vědě, příběh Henrietty Lacksové slouží jako dojemná připomínka důležitosti etických záruk a respektu k jednotlivci při dosahování vědeckých poznatků. Dědictví HeLa buněk je pro nás i nadále výzvou k nalezení křehké rovnováhy mezi pokrokem a etikou.

HeLa buňky se rychle staly vědeckou senzací díky své pozoruhodné schopnosti dělit se donekonečna. Byly distribuovány do laboratoří po celém světě, což vedlo k mnoha vědeckým objevům. Skutečnost, že tyto buňky byly získány z lidské bytosti bez jejího souhlasu, však vyvolává hluboké etické otázky.